16岁少女患十余种病体重22斤 存在重度营养不良

  日前,苏州大学附属儿童医院为16岁姑娘笑笑(化名)进行一场特殊手术。16岁的笑笑体重只有11千克,而一般情况下16岁女性体重为40千克至60千克之间。笑笑自幼因腹胀曾多次就医,保守治疗后均能缓解,此次因为腹胀加重伴呕吐三天入住医院。经诊断,笑笑存在先天性巨结肠(长段型)、肠梗阻、营养不良等十余种疾病。住院期间,笑笑需每天进行抽吸式灌肠缓解腹胀情况,然而因梗阻部位较高,普通灌肠肛管无法达到,导致灌肠效果不佳,腹胀也得不到缓解。

16岁少女患十余种病体重22斤 存在重度营养不良

  这种情况下,按照以往需行肠造瘘术来解除肠梗阻,但同时也增加了手术打击次数和术后肠黏连梗阻风险,还可能出现营养丢失和水电解质紊乱的情况。

  考虑到笑笑本身存在重度营养不良,病况复杂,为避免加重相关风险,医生结合笑笑病情和相关文献报道,提出可采用内镜下结肠内置管持续减压引流术来解除笑笑的肠梗阻。该技术通过在患者结肠腔内放置带有显影材料的软管,另一端接负压吸引装置,在保证其消化道的完整的基础上,实现持续减压、粪便肠气引流、缓解腹胀的目的,为无创治疗。置管期间,腹胀缓解后患者可正常经口进食,这种方法不仅避免肠造瘘带来的并发症,而且几乎不需要特殊护理,只需保持引流管和肛门周围皮肤清洁即可。

  10月31日,医生为笑笑成功实施了该手术,术中在X线精准定位,导丝引导下将引流管送至扩张段升结肠处。手术大约持续1个小时,减压瓶内持续吸引约1400ml 黄色粪水及较多气体,腹胀明显缓解。

  术后联合营养科为笑笑制订个体化的营养支持治疗方案,保证体重增加,为后续巨结肠根治术打下基础。留置的引流管也可持续减轻笑笑腹胀情况,便于床位护士对其进行抽吸式灌肠操作。

  现代快报记者了解到,目前笑笑已基本康复,即将进行下一步治疗。

  来源:现代快报+